Деятельность патологоанатомического отделения ДГКБ№1 им. Н.Н. Ивановой направлена на обеспечение качества диагностики и улучшение лечебно- диагностической работы. Патологоанатомическое отделение, кроме ДГКБ№1 , обслуживает родильные дома города и области, ГБ№2 им. Семашко, ГБ№10, СОКККД, ЦРБ.
Если с начала открытия отделения работа в основном сводилась к посмертной диагностике заболеваний, то на современном этапе развития клинической медицины, инструментальных методов исследования, резко возрос объем прижизненных морфологических исследований.
В связи с этим, патологоанатомическое отделение занимается в большей степени прижизненной диагностикой различных заболеваний и, прежде всего, опухолей. От правильно и своевременно поставленного морфологического диагноза зависит выбор адекватной терапии и жизнь ребенка. Современная диагностика опухолей не ограничивается обычной световой микроскопией, для более точного диагноза в отделении проводится иммуногистохимические исследования с применением моноклональных антител, позволяющих с высокой достоверностью диагностировать опухоль. За последний год отделение оснащено современным оборудованием- автоматом для проводки и заливки материала, что позволило значительно сократить сроки приготовления биопсии и давать гистологические заключения на второй день после их взятия.
Приобретение современного декальцинатора дало возможность исследовать трепанобиопсии, костную ткань в течение 2 дней, а раньше этот процесс длился неделю. Отделение оснащено хорошими микроскопами, цифровой камерой, позволяющей вывести изображение на экран, осудить морфологическую картину с коллегами. Благодаря цифровой камере соединенной с компъютером, мы повысили объективность своих исследований, протоколы исследования дополняем микрофотографиями, а подключение отделения к интернету дало нам возможность консультировать микропрепараты с ведущими клиниками Москвы.
Другое направление в работе отделения - это исследование гастробиопсий. Кроме обычной окраски, мы применяет дополнительную окраску на хеликобактер пилори, их обнаружение позволяет гастроэнтерологам провести адекватную антибактериальную терапию.
Большой объем работы занимает гистологическое исследование последов. При морфологическом исследовании последа диагностируются патологические процессы, связанные с болезнями плода или матери. Гистологическое заключение по патологии после мы выдаем на 3 день после родов, что дает возможность неонатологам своевременно внести коррекцию в лечение или наблюдение за новорожденным, а акушерам своевременно лечить и предотвращать послеродовые воспалительные заболевания у родильниц.
Проведение патологоанатомической экспертизы при посмертной диагностике заболеваний, анализ трудностей клинической диагностики, расхождений диагнозов способствует повышению квалификации врача любой специальности и обогащает опыт врача - патологоанатома.
Врачи-патологоанатомы работают в тесном контакте с врачами- клиницистами, специалистами УЗИ, рентгенологами для получения сведений о больном, помогающих в постановке диагноза.
В отделении ведется активная научная работа. Постоянно проводится анализ опухолей по материалам биопсий, секционного материала по вопросам внутриутробных инфекций, бронхолегочной дисплазии, патологии желудка.
Внедрение новых методик зав. патологоанатомическим отделением
1. С 2009г в патологоанатомическом отделении достигнуто сокращение сроков приготовления гистологических препаратов, и гистологическое заключение выдается на 2 день, а также значительно улучшено качество препаратов. Это стало возможным благодаря приобретению нового оборудования: микроволнового вакуумного процессора Tissue-Tek ( Sakura, Япония б) и модульной станции заливки Тissue- Tek (а).
.png)
Рис. 1 Станция заливки
.png)
Рис. 2 Микроволновой вакуумный процессор
2. За счет оснащения отделения декальцинатором Sakura TDE30 ( Япония) сокращены сроки декальцинации в 3 раза по сравнению с Традиционными методами декальцинации, выдача результатов исследования костной ткани на 2-3 день.
.png)
Рис. 3 Декальцинатор Sakura TDE30
3. Внедрена методика документирования, архивирования изображений, система анализа, благодаря приобретению Микроскопа Nicon eclipse 55i, интернет - консультаций с ведущими специалистами г. Москвы.
.png)
Рис. 4 Зав. отделением В.А. Плохова изучает сложную биопсию вместе с врачом Юнусовой Ю.Р.
4. С 2000г проводится окраска всех гастробиопсий на Helicobacter pylori (Рис. 5)
.png)
Рис. 5 Окраска на Helicobacter pylori по методу Гимзы.
5. Внедрена методика окраски на грибы по Грокотт (Рис. 6).
.png)
Рис. 6 Окраска на грибы по Грокотт.
6. С 2002г проводится иммуногистохимическое исследование опухолей с целью дифференциальной диагностики и установления фенотипа опухоли. (Рис. 7)
.png)
Рис. 7 В.А. Плохова за проведением иммуногистохимического исследования.
Результаты исследования: диагноз подтвержден после ИГХ - исследования
